多发性乳腺结节多数情况下无须手术,是否需要手术主要与结节大小、影像学分级、生长速度、家族史等因素有关。
1、结节大小直径小于10毫米的结节通常建议定期复查,若短期内增长超过5毫米或伴随钙化需进一步评估。
2、影像学分级BI-RADS 3类及以下结节以随访为主,4类以上需结合穿刺活检结果判断手术指征。
3、生长速度6个月内体积增长超过20%的结节需警惕恶性可能,可能需手术切除。
4、家族史直系亲属有乳腺癌病史者,即使结节较小也建议积极干预,必要时行微创旋切术或开放切除术。
建议每6个月复查乳腺超声,避免高雌激素食物,保持规律作息,情绪波动明显时可配合疏肝解郁类中药调理。