右脚大母脚趾甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1. 外伤：趾甲受挤压或撞击导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。通常无需特殊治疗，淤血会随趾甲生长逐渐消退，严重时可冰敷缓解肿胀。
2. 真菌感染：甲癣（灰指甲）可能引起趾甲增厚变色，多伴随甲板分层或碎屑。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
3. 黑色素瘤：甲母质黑色素细胞异常增生可能导致甲板纵向黑线，需通过皮肤镜或病理检查确诊。早期手术切除是主要治疗方式。
4. 甲下出血：长期穿窄鞋或运动摩擦可能导致慢性甲下出血，表现为点片状黑斑。建议更换宽松鞋袜，若持续加重需排除血液系统疾病。
避免自行撕扯变黑趾甲，日常保持足部干燥清洁，若黑斑扩散、疼痛或伴随其他症状应及时就医。
