出生时没有黄疸后期仍可能出现黄疸。黄疸的出现与胆红素代谢异常有关,主要受生理性因素、母乳喂养、感染性疾病、肝胆疾病等因素影响。
1、生理性因素新生儿肝脏功能发育不完善可能导致胆红素代谢延迟,通常出现在出生后2-3天,表现为皮肤轻度黄染,一般无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、母乳喂养母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,导致母乳性黄疸,多发生在出生后1周左右,建议家长暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化,必要时可配合蓝光治疗。
3、感染性疾病新生儿败血症等感染可能导致红细胞破坏增加,与病原体毒素抑制肝酶活性有关,除黄疸外常伴发热、反应差,需及时就医进行抗感染治疗。
4、肝胆疾病胆道闭锁等先天畸形会阻碍胆红素排泄,多在出生后2周出现进行性加重的黄疸,粪便呈陶土色,需通过手术重建胆道或进行肝移植治疗。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,发现异常及时就医,保持合理喂养频率有助于促进胆红素排泄,避免长时间空腹加重黄疸。