肠息肉亚蒂和无蒂在形态上存在明显区别,主要差异包括蒂部结构特征、病理性质倾向、内镜下处理难度、癌变风险分层四个方面。
1. 蒂部结构亚蒂息肉基底呈短粗蒂状与肠壁相连,无蒂息肉基底宽大平坦无蒂状结构,两者在内镜下显露形态不同。
2. 病理性质亚蒂息肉以炎性或增生性息肉多见,无蒂息肉中绒毛状腺瘤比例较高,后者病理学恶性倾向相对显著。
3. 处理难度亚蒂息肉可通过圈套器完整切除,无蒂息肉需采用内镜下黏膜切除术等特殊技术,操作复杂度更高。
4. 癌变风险无蒂息肉癌变概率通常超过亚蒂息肉,尤其直径超过10毫米的无蒂绒毛状腺瘤需密切随访监测。
发现肠息肉应及时进行病理活检,根据不同类型制定随访计划,日常保持低脂高纤维饮食有助于降低复发风险。