异位妊娠多数情况需要手术治疗。异位妊娠的处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的异位妊娠,血绒毛膜促性腺激素水平较低且包块直径较小的情况,常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂。
2、腹腔镜手术对于输卵管妊娠未破裂但包块较大者,可采用腹腔镜下输卵管开窗术或输卵管切除术,具有创伤小、恢复快的优势。
3、开腹手术当发生输卵管破裂大出血、休克等急症时需紧急开腹手术,根据病情选择输卵管切除或修补术。
4、期待治疗仅适用于血绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状的极少数患者,需严密监测血常规、超声及生命体征。
确诊异位妊娠后应绝对卧床休息,避免剧烈运动,严格遵医嘱选择治疗方案并定期复查血绒毛膜促性腺激素至正常范围。