乙肝病毒携带者可以生育孩子，但需通过规范干预降低母婴传播风险，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种及母乳喂养管理。
1、孕前评估女性携带者需检测HBV-DNA载量及肝功能，病毒活跃复制时建议先抗病毒治疗至稳定期。男性携带者不影响生育能力，但伴侣需接种疫苗。
2、孕期干预高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等抗病毒药物，可将母婴传播概率降至极低水平。需每月监测肝功能。
3、新生儿防护婴儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三针程序后，阻断成功率超过90％。
4、哺乳管理经规范免疫的新生儿可母乳喂养，但乳头皲裂或出血时应暂停。母亲持续服用抗病毒药物期间乳汁安全性需个体化评估。
建议孕前至产科及感染科联合门诊制定全程管理方案，新生儿7月龄时复查乙肝两对半确认免疫效果。
