药物性肝衰竭通过及时治疗多数可以控制或逆转,预后与肝损伤程度、治疗时机及基础疾病有关,主要治疗方式包括停药干预、保肝药物、人工肝支持、肝移植。
1、停药干预立即停用可疑肝毒性药物是治疗基础,需排查近期使用的对乙酰氨基酚、抗结核药或中草药等,同时监测肝功能指标变化。
2、保肝药物使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物促进肝细胞修复,需结合血清转氨酶及胆红素水平调整方案。
3、人工肝支持对急性重症患者可采用血浆置换或分子吸附再循环系统暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生争取时间。
4、肝移植当出现不可逆肝衰竭时需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂并监测排斥反应。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免高脂饮食并定期复查肝功能,慢性肝病患者应建立用药档案规避肝毒性药物。