左肾低密度灶可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂肾炎、肾细胞癌等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、肾囊肿肾囊肿是最常见的良性病变,可能与肾小管阻塞或退行性改变有关,通常无临床症状,偶见腰部隐痛,定期超声随访即可。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤由异常血管、平滑肌和脂肪组织构成,可能与基因突变相关,较大病灶可导致血尿或腰痛,增强CT可确诊,必要时行介入栓塞治疗。
3、肾盂肾炎细菌感染引起的炎症反应,常伴随发热、尿频尿痛,CT显示低密度灶伴周围渗出,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、肾细胞癌恶性肿瘤导致局部组织密度异常,可能与吸烟、肥胖相关,典型表现为无痛性血尿,需手术切除并配合靶向药物如舒尼替尼治疗。
发现左肾低密度灶应避免剧烈运动,及时复查影像学,若伴随血尿或持续疼痛需立即就医明确性质。