左肩胛骨缝疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 肌肉劳损长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩及适当休息缓解。
2. 颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根，引发牵涉性疼痛。常伴随颈部僵硬、上肢麻木。需颈椎牵引、理疗，药物可选塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松。
3. 肩周炎肩关节囊粘连炎症可放射至肩胛区，夜间痛感明显。建议功能锻炼配合药物如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、玻璃酸钠注射。
4. 心绞痛心肌缺血可能表现为左侧肩背部放射性疼痛，多伴有胸闷气短。需立即排查心电图，常用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物。
避免提重物及长时间伏案，若疼痛持续或加重应及时就医完善影像学检查。急性期可局部冷敷，慢性期建议适度拉伸改善血液循环。
