小便发红伴随腰酸痛可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1.尿路感染细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏炎症，可能出现血尿和腰部隐痛。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2.泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发血尿，伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠缓解症状。
3.肾炎肾小球滤过膜受损导致血尿，伴腰部钝痛及水肿。需进行肾穿刺活检确诊，治疗常用泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等药物控制病情。
4.泌尿系统肿瘤肾癌、膀胱癌等肿瘤组织出血引起无痛性血尿，后期出现腰部持续性疼痛。需通过手术切除配合放化疗，常用吉西他滨、顺铂等化疗药物。
出现血尿伴腰痛应及时就医检查尿常规、泌尿系超声等，避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食。
