总是流产可能由胚胎染色体异常、母体生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起,可通过遗传咨询、手术矫正、激素治疗、免疫调节等方式干预。
1、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰机制。建议夫妇双方进行染色体检查,必要时通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
2、生殖系统结构异常子宫畸形、宫腔粘连等可能影响胚胎着床,通常伴有月经异常症状。可通过宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
3、内分泌紊乱黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致妊娠维持困难,表现为孕酮水平低下。需监测激素水平,遵医嘱使用黄体酮胶囊或左甲状腺素钠片。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫疾病易引发血栓形成,可能伴随反复胎停。需进行免疫筛查,确诊后使用低分子肝素联合阿司匹林肠溶片治疗。
建议记录月经周期,孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有害物质,流产后间隔6个月再备孕,必要时到生殖医学中心系统评估。