先兆流产的临床表现主要有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、妊娠反应减弱。症状按早期表现到终末期发展顺序排列,需警惕病情进展。
1、阴道流血早期表现为少量暗红色或褐色分泌物,可能由孕酮不足、宫颈机能不全等引起,需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、下腹疼痛出现阵发性坠胀感或隐痛,与子宫收缩有关,可能伴随宫腔积血,建议避免体力活动并监测HCG水平,必要时使用间苯三酚注射液缓解宫缩。
3、腰骶部酸痛持续性钝痛提示子宫韧带牵拉或盆腔充血,需排除胚胎发育异常,可通过硫酸镁注射液抑制宫缩,配合维生素E软胶囊改善胎盘循环。
4、妊娠反应减弱早孕反应突然消失可能预示绒毛膜促性腺激素下降,需超声检查胚胎活性,结合人绒毛膜促性腺激素注射治疗。
出现上述症状应立即卧床制动,避免性生活,保持排便通畅,及时就医完善超声及激素水平检测,根据胚胎发育情况制定个体化保胎方案。