总胆红素28.7μmol/L可能提示轻度异常，但需结合其他指标综合判断是否确诊肝炎。肝炎的诊断需考虑肝功能检查、病毒学检测、影像学检查及临床表现等因素。
1、肝功能检查除总胆红素外，需评估谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶学指标。单纯总胆红素轻度升高可能由溶血或吉尔伯特综合征等非肝炎因素引起。
2、病毒学检测甲型至戊型肝炎病毒抗体检测可明确病毒性肝炎类型。乙肝表面抗原和丙肝抗体筛查对慢性肝炎诊断尤为重要。
3、影像学评估腹部超声可观察肝脏形态结构，判断是否存在脂肪肝、肝硬化等病变。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。
4、临床表现需结合乏力、黄疸、食欲减退等症状综合判断。部分非酒精性脂肪肝患者也可能出现轻度胆红素升高。
建议完善相关检查后由消化内科或肝病科医师评估，日常避免饮酒及肝损药物，保持规律作息与均衡饮食。
