下肢动脉闭塞症合并糖尿病可通过生活方式干预、药物治疗、血管介入治疗、外科手术等方式治疗。该病通常由长期高血糖损伤血管内皮、动脉粥样硬化、血小板异常聚集、血管炎性反应等原因引起。
1、生活方式干预严格控制血糖血脂,每日监测血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适度进行步行锻炼改善侧支循环。
2、药物治疗使用阿司匹林抗血小板,西洛他唑改善微循环,贝前列素钠扩张血管,同时配合胰岛素或口服降糖药控制血糖。
3、血管介入治疗对于局限性狭窄可采用球囊扩张术或支架植入术,术后需长期服用氯吡格雷预防支架内再狭窄。
4、外科手术严重闭塞者可选择动脉内膜剥脱术或血管旁路移植术,术前需评估心肾功能及血糖控制情况。
患者需定期复查血管超声,保持足部清洁干燥,避免外伤,出现下肢疼痛加剧或皮肤破溃应及时就医。