近视400度多数情况下符合激光手术矫正条件。手术可行性主要取决于角膜厚度、眼底健康状况、年龄稳定性、屈光度数进展速度等因素。
1、角膜条件角膜中央厚度需达到480微米以上，角膜地形图检查排除圆锥角膜风险。角膜过薄者可能需选择ICL晶体植入术。
2、眼底状况需通过散瞳检查确认无视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。高度近视患者需额外进行OCT检查评估眼底结构完整性。
3、年龄要求建议18-50周岁内进行手术，且近两年屈光度数变化不超过50度。青少年眼球发育未稳定者不宜手术。
4、术式选择400度近视可考虑全飞秒SMILE或半飞秒LASIK手术，角膜偏薄者适用PRK表层切削术。需根据术前检查数据个性化制定方案。
术后需遵医嘱使用人工泪液，避免揉眼及游泳，定期复查角膜愈合情况。建议术前全面评估风险并充分了解术后可能出现的干眼、眩光等暂时性不适。
