子宫肌瘤可能引起褐色分泌物。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，褐色分泌物通常与黏膜下肌瘤位置、肌瘤体积增大、激素水平波动或合并感染等因素有关。
1. 黏膜下肌瘤肌瘤向宫腔内突出时易损伤内膜血管，导致少量陈旧性出血，表现为褐色分泌物。可通过超声检查确诊，药物选择包括氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮。
2. 肌瘤体积增大直径超过5厘米的肌瘤可能压迫周围血管导致淤血，经氧化后形成褐色分泌物。建议定期复查肌瘤生长情况，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3. 激素水平波动雌激素优势状态会刺激肌瘤增长并影响内膜稳定性，造成点滴出血。可考虑使用促性腺激素释放激素类似物或口服避孕药调节激素水平。
4. 合并感染肌瘤变性坏死可能继发感染，导致血性分泌物混合炎性渗出物。需进行白带常规检查，抗生素可选择头孢曲松、甲硝唑或多西环素。
出现持续褐色分泌物建议完善妇科超声和激素检查，避免摄入含雌激素类保健品，保持会阴清洁干燥。
