子宫肌瘤癌变的概率较低，多数子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变概率不足百分之一。子宫肌瘤恶变风险主要与肌瘤增长速度、绝经后新发肌瘤、遗传因素及激素水平异常有关。
1. 肌瘤增长速度短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声监测变化，若年增长直径超过2厘米需进一步检查。
2. 绝经后新发绝经后女性新出现的子宫肌瘤或原有肌瘤继续生长，可能提示激素敏感性异常，需通过病理活检排除肉瘤样变。
3. 遗传因素家族中有平滑肌肉瘤病史者，肌瘤恶变风险相对增高，可通过基因检测筛查相关突变。
4. 激素水平异常长期雌激素过度刺激可能导致肌瘤细胞变异，表现为异常阴道出血或盆腔疼痛，需检测激素六项评估内分泌状态。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查，若出现异常阴道流血、盆腔压迫症状或肌瘤短期内显著增大，应及时就诊排除恶性病变。
