重度浅表性糜烂性胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、内镜干预等方式治疗。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激因素等原因引起。
1、抑酸护胃:质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者,需配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂使用。
2、黏膜修复:瑞巴派特、替普瑞酮等药物能促进胃黏膜修复,胶体果胶铋可形成保护层,联合康复新液口服有助于糜烂面愈合。
3、病因治疗:幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法根除,药物性胃炎须停用非甾体抗炎药,胆汁反流可加用熊去氧胆酸调节胆汁代谢。
4、内镜干预:活动性出血需内镜下止血,广泛糜烂伴肠化可能需内镜下黏膜剥离术,术后需定期复查胃镜监测黏膜修复情况。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,戒烟戒酒,保持规律作息,症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程并复查胃镜评估疗效。