重度宫颈糜烂主要表现为白带异常增多、接触性出血、下腹坠痛等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法主要有局部抗感染、激光治疗、冷冻治疗、宫颈锥切术等。
1、局部抗感染细菌或病毒感染引起的炎症反应需使用抗菌药物,如甲硝唑栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b栓,同时配合阴道冲洗控制感染。
2、激光治疗二氧化碳激光可精准汽化糜烂面,促进新生鳞状上皮覆盖。治疗可能与宫颈组织修复能力、术后护理等因素有关,通常伴随短暂排液、轻微出血等症状。
3、冷冻治疗液氮冷冻使病变组织坏死脱落,适用于面积较大的糜烂。治疗可能与冷冻深度、宫颈血管分布等因素有关,术后可能出现水样分泌物增多等症状。
4、宫颈锥切术对合并高级别上皮内瘤变者采用LEEP刀或冷刀锥切,切除病变宫颈组织。手术范围与病理分级相关,术后需监测创面愈合情况及HPV感染状态。
治疗后需避免性生活及盆浴2个月,定期复查宫颈修复情况,保持外阴清洁干燥,出现异常出血或发热应及时复诊。