血压差大可能由动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等原因引起,可通过药物治疗、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、动脉硬化血管弹性下降导致收缩压升高、舒张压降低,可能与年龄增长、高脂血症有关,表现为头晕、心悸。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝苯地平、阿司匹林等药物。
2、主动脉瓣关闭不全心脏舒张期血液反流致使舒张压显著降低,常与风湿性心脏病、感染性心内膜炎相关,伴随胸闷、乏力。需评估后选择瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。
3、甲状腺功能亢进代谢亢进引发心率增快和收缩压升高,病因包括Graves病、甲状腺结节,症状有多汗、手抖。建议使用甲巯咪唑、普萘洛尔、碘剂等控制甲状腺功能。
4、贫血血容量不足导致脉压差增大,常见于缺铁性贫血、慢性失血,表现为面色苍白、乏力。需补充铁剂、维生素B12,严重时输注红细胞悬液。
日常需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测血压变化,合并基础疾病者应每3个月复查心脏超声和甲状腺功能。