胃蛋白酶原2升高伴随胃疼可能与慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩等因素有关,可通过抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素治疗、内镜干预等方式缓解。
1.慢性胃炎胃黏膜长期炎症导致胃蛋白酶原2异常,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。建议使用奥美拉唑抑制胃酸,配合铝碳酸镁保护黏膜,幽门螺杆菌阳性需加用阿莫西林、克拉霉素根除治疗。
2.胃溃疡胃酸侵蚀黏膜深层引发疼痛,多呈周期性发作。需规范服用雷贝拉唑减少胃酸分泌,联合枸橼酸铋钾促进溃疡愈合,疼痛剧烈时可用硫糖铝混悬凝胶局部保护。
3.幽门螺杆菌感染细菌破坏胃黏膜屏障导致酶原异常释放,常伴口臭、反酸。标准四联疗法包含艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、甲硝唑及四环素,需完成14天疗程。
4.胃黏膜萎缩腺体萎缩导致胃蛋白酶原1/2比值倒置,可能出现贫血、消瘦。需补充维生素B12改善营养,使用替普瑞酮促进黏膜修复,重度萎缩需定期胃镜监测。
日常避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,胃疼持续或加重时需完善胃镜及碳13呼气试验明确病因。