肝区隐痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、肝囊肿等原因引起,通常表现为右上腹持续性钝痛或胀痛,可通过肝功能检查、影像学检查明确诊断。
1、脂肪肝长期高脂饮食或酗酒可能导致肝细胞脂肪堆积,引发肝包膜牵拉痛。建议调整饮食结构,限制酒精摄入,必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可造成肝细胞炎症,常伴随乏力、食欲减退。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦维帕他韦片等,同时定期监测肝功能。
3、胆囊炎胆囊结石或细菌感染引发的炎症可放射至肝区,多伴有进食后疼痛加重。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液,慢性期可考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、肝囊肿先天性或获得性肝囊肿增大时压迫周围组织产生隐痛,超声检查可明确诊断。直径小于5厘米且无症状者定期观察,巨大囊肿需行超声引导下穿刺硬化或腹腔镜囊肿开窗术。
出现肝区隐痛应避免自行服用止痛药,建议记录疼痛特点与诱因,及时消化内科就诊完善检查,日常注意低脂饮食并保持规律作息。