胸膜下结节多数为良性病变，癌变概率较低，但需结合结节大小、形态特征、生长速度等因素综合评估。主要影响因素有炎症性结节、结核性结节、良性肿瘤、恶性肿瘤转移等。
1、炎症性结节肺部感染或胸膜炎愈后可能遗留纤维化结节，通常无需特殊治疗，定期复查胸部CT观察变化即可。
2、结核性结节结核分枝杆菌感染形成的肉芽肿结节，需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、良性肿瘤胸膜纤维瘤或脂肪瘤等生长缓慢，若体积增大压迫肺组织可考虑胸腔镜手术切除。
4、恶性肿瘤转移肺癌、乳腺癌转移至胸膜时需原发病灶综合治疗，可能涉及化疗药物如顺铂、靶向药物如吉非替尼等。
建议每6-12个月复查胸部CT对比结节特征变化，避免吸烟及接触石棉等致癌物，保持规律作息增强免疫力。
