晚上失眠是否需要治疗取决于持续时间和严重程度，短期失眠可通过调整生活方式改善，长期或严重失眠需就医干预。
1、短期失眠偶发性失眠可能与压力、环境改变等生理性因素有关，建议通过规律作息、减少咖啡因摄入等方式自我调节。
2、慢性失眠持续超过3个月的失眠可能由焦虑症、抑郁症等病理性因素引起，通常伴随日间疲劳和情绪低落，需心理治疗或药物干预。
3、睡眠障碍睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病会导致夜间频繁觉醒，需通过多导睡眠监测明确诊断后针对性治疗。
4、药物影响部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠节律，应在医生指导下调整用药方案。
保持卧室环境安静黑暗，避免睡前使用电子设备，必要时可遵医嘱短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药物。
