凶险性前置胎盘通过规范治疗可以改善预后,治疗方法主要有胎盘位置监测、药物抑制宫缩、介入栓塞止血、紧急剖宫产手术等。
1、胎盘监测孕期定期超声检查胎盘位置变化,动态评估植入风险,发现异常需提前制定分娩方案。
2、药物控制使用盐酸利托君等宫缩抑制剂延长孕周,配合硫酸镁保护胎儿神经,需严格监测母体心率及血镁浓度。
3、介入治疗对产前出血患者实施子宫动脉栓塞术,可减少术中失血,需在具备血管介入条件的医院进行。
4、手术处理择期剖宫产联合子宫修补术是主要手段,严重植入病例可能需子宫切除术,需多学科团队协作。
建议孕28周后避免剧烈活动,出现阴道流血立即就诊,分娩选择三级医院并备足血源,术后注意预防感染和贫血。