顽固性湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、环境刺激等原因引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、免疫调节、避免诱因等方式治疗。
1、遗传因素：部分患者存在特应性体质家族史，表现为皮肤干燥和免疫应答异常。建议使用含神经酰胺的保湿霜，配合他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
2、皮肤屏障受损：过度清洁或接触化学制剂破坏角质层，导致经皮水分丢失增加。需减少洗澡频次，选用无皂基清洁剂，局部涂抹尿素软膏、凡士林等封闭性保湿剂。
3、免疫异常：Th2型免疫反应过度激活与白细胞介素等细胞因子分泌紊乱有关，常见皮肤红斑、渗出。可短期使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素，或口服环孢素等免疫抑制剂。
4、环境刺激：尘螨、花粉等过敏原或冷热交替可诱发瘙痒发作。建议检测过敏原，避免接触羊毛织物，室内保持50％湿度，急性期口服氯雷他定等抗组胺药。
日常穿着纯棉衣物，洗澡水温不超过37摄氏度，合并感染时需及时就医。长期反复发作者建议进行斑贴试验明确致敏原。
