外阴瘙痒伴有异味可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、细菌性阴道病阴道菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片等药物，同时避免过度清洁会阴。
2、外阴阴道假丝酵母菌病假丝酵母菌感染引发豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊治疗，需保持会阴干燥并减少糖分摄入。
3、滴虫性阴道炎毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显刺痒。推荐甲硝唑阴道泡腾片、奥硝唑分散片、替硝唑栓联合治疗，性伴侣需同步治疗。
4、外阴湿疹过敏或刺激物接触引发红斑渗出，可能继发感染产生异味。可选用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸洗液，需穿纯棉透气内衣。
建议每日用温水清洗会阴，避免使用碱性洗剂，出现异常分泌物或持续瘙痒应及时就医进行白带常规检查。
