白带变黑可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体病因采取观察、抗感染治疗或手术干预。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致少量子宫内膜脱落，混合白带后呈现褐色或黑色，通常无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、宫内节育器节育器摩擦子宫内膜可能引起点滴出血，血液氧化后使白带颜色加深，若伴随腹痛需排查节育器移位或感染。
3、宫颈炎衣原体或淋球菌感染可能导致宫颈糜烂出血，白带混有陈旧血液呈黑色，可遵医嘱使用多西环素、阿奇霉素或甲硝唑等药物。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织出血可能导致经间期黑褐色分泌物，常伴随痛经，需通过超声检查确诊，必要时采用孕激素或手术治疗。
日常建议选择棉质内裤并每日更换，避免频繁使用阴道洗液，若黑带持续超过两周或伴随异味、瘙痒应及时妇科就诊。
