胆囊结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、饮食调整、手术干预等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、胆囊炎、胆管梗阻等原因引起。
1、药物镇痛疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状,胆绞痛发作时可联合山莨菪碱解痉。
2、解痉治疗结石移动刺激胆管时,可选用阿托品、间苯三酚等药物松弛平滑肌,需注意青光眼患者禁用抗胆碱能药物。
3、饮食调整急性期需禁食油腻食物,缓解期采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。
4、手术干预反复发作或合并胆囊炎者需考虑腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可行内镜下取石术,术后需预防胆汁反流性胃炎。
建议发作期间保持右侧卧位减轻胆管压力,定期复查超声监测结石变化,出现发热、黄疸等症状需立即就医。