血小板减少性紫癜多数可以治愈或有效控制,治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫球蛋白冲击、脾切除术及血小板输注等支持治疗。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫反应减少血小板破坏,需监测血糖和骨密度等副作用。
2、免疫球蛋白静脉注射丙种球蛋白适用于急性出血或术前准备,能快速提升血小板计数但效果短暂。
3、脾切除术对药物无效的慢性患者可考虑切除脾脏,消除血小板主要破坏场所,术后需接种肺炎球菌疫苗。
4、血小板输注严重出血时需紧急输注血小板,但反复输注可能产生抗体,仅作为短期过渡治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,急性期需卧床休息,慢性患者可配合中药调理改善预后。