多发性骨髓瘤患者的生存期一般为3-10年,实际生存时间受到疾病分期、治疗方案、并发症管理及个体差异等因素影响。
1、疾病分期早期无症状骨髓瘤患者中位生存期可达10年,而伴有肾功能衰竭的终末期患者生存期可能缩短至1-2年。
2、治疗方案采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂的三药方案,中位生存期可延长至7年以上,传统化疗方案约为3-5年。
3、并发症管理有效控制病理性骨折、高钙血症等并发症可使生存期延长2-3年,严重感染是导致早期死亡的主要原因。
4、个体差异年龄小于65岁、ISS分期I期、对治疗反应良好的患者生存优势明显,部分可存活超过10年。
建议患者定期监测血清游离轻链水平,在医生指导下选择含硼替佐米或来那度胺的联合方案,同时注意预防骨质疏松和感染。