胆囊结石多数情况下不会癌变，但长期存在可能增加胆囊癌风险。主要影响因素有结石大小、病程长短、合并慢性炎症及胆囊壁钙化。
1、结石大小直径超过3厘米的结石癌变概率相对更高，可能与长期机械刺激有关。定期超声监测结石变化有助于早期发现异常。
2、病程长短病史超过10年者风险显著上升，慢性炎症反复发作会导致黏膜异型增生。建议每年进行肿瘤标志物CA19-9筛查。
3、慢性炎症合并胆囊炎持续发作会加速黏膜病变，典型表现为右上腹隐痛伴消化不良。急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。
4、瓷化胆囊胆囊壁广泛钙化时癌变率达25％，影像学检查可见特征性蛋壳样改变。预防性胆囊切除术是首选处理方案。
日常需避免高脂饮食，控制体重在正常范围，出现持续腹痛或消瘦时应及时就诊。
