肌酐超过707微摩尔每升或出现严重尿毒症症状时通常需要血液透析。是否进行血透需综合评估肾功能、电解质紊乱程度、尿量及并发症等因素。
1、肾功能指标当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或肌酐持续超过707微摩尔每升,提示进入终末期肾病,需考虑透析治疗。
2、电解质紊乱血钾超过6.5毫摩尔每升、严重代谢性酸中毒等危及生命的电解质异常,需紧急透析纠正。
3、尿毒症症状出现恶心呕吐、意识模糊、心包炎等尿毒症症状时,即使肌酐未达标准也需及时透析。
4、并发症风险合并难治性高血压、肺水肿、营养不良等并发症时,可能需提前开始透析干预。
患者应定期监测肾功能指标,出现乏力、水肿等异常及时就医,由肾内科医生评估透析时机。