新生儿败血症可能由产前感染、产时感染、产后感染、免疫功能低下等原因引起,需通过抗生素治疗、支持治疗等方式干预。
1、产前感染母亲妊娠期存在细菌或病毒感染,病原体经胎盘传播给胎儿。常见于胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等,表现为胎儿宫内窘迫或早产。需对母亲进行产前筛查,新生儿出生后立即进行血培养并静脉注射青霉素类抗生素如氨苄西林。
2、产时感染分娩过程中接触产道病原体感染,常见于胎膜破裂时间超过18小时或助产操作污染。患儿可出现呼吸急促、体温不稳定,需使用头孢噻肟等三代头孢菌素联合氨基糖苷类药物治疗。
3、产后感染出生后通过皮肤黏膜、脐部或呼吸道等途径感染,多与护理不当或医疗器械污染有关。可能出现喂养困难、黄疸加重,需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、免疫功能低下早产儿IgG水平低、中性粒细胞功能缺陷等免疫系统发育不完善,易发生严重感染。需静脉注射免疫球蛋白,必要时进行粒细胞输注治疗。
保持新生儿皮肤清洁干燥,提倡母乳喂养增强免疫力,密切观察体温、进食等变化,发现异常及时就医。