宫壁回声欠均匀是超声检查中常见的描述性术语，可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病引起。
1、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，超声表现为宫壁局部回声增强或减弱。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，较大肌瘤需手术切除。
2、子宫内膜息肉子宫内膜过度增生形成息肉样突起，导致宫壁回声不均。常见症状为异常子宫出血，宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可配合地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫腺肌症子宫内膜组织侵入子宫肌层引起病变，超声显示宫壁增厚伴蜂窝状回声。患者多有痛经和经量增多症状，可选用布洛芬、达那唑、左炔诺孕酮宫内节育器缓解症状，严重者需子宫切除术。
4、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫肌层外部位，造成宫壁结构紊乱。典型表现为盆腔疼痛和不孕，治疗药物包括孕三烯酮、戈舍瑞林，腹腔镜手术可清除异位病灶。
发现宫壁回声欠均匀应结合临床症状判断，建议定期复查超声并保持规律作息，避免高雌激素饮食刺激病变进展。
