月经一个月没来可能是由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等原因引起。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。
1、妊娠育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需按时产检。
2、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致雌激素和孕激素分泌异常，常见于长期熬夜、环境改变等情况。表现为月经周期延长或闭经，可能伴随乳房胀痛、情绪波动。需通过性激素六项检查评估，必要时使用黄体酮等药物调节。
3、多囊卵巢综合征该疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常出现月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4、精神压力过大长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。通常解除压力源后月经可自然恢复，必要时可短期服用乌鸡白凤丸等中成药辅助调理。
5、过度节食短期内体重下降过快会造成体脂率过低，影响 leptin 激素分泌，进而干扰下丘脑功能。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够优质蛋白和必需脂肪酸，必要时补充维生素E等营养素。
建议记录基础体温监测排卵情况，保持规律作息和适度运动。饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，避免生冷辛辣刺激。若排除妊娠后持续3个月以上闭经，需完善甲状腺功能、垂体MRI等进一步检查。心理压力较大者可尝试正念冥想等放松训练，体重过低者应寻求营养师指导制定增重计划。
