复禾问答 产前诊断科

怀孕期间白带多有腥味但不痒是否正常

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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白带鱼腥味可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病的表现。白带异常通常与阴道微生态失衡、病原体感染、激素水平变化等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致,主要表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会分解胺类物质产生特殊气味,性交后气味可能加重。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物调节菌群平衡。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫状白带伴腐臭味或鱼腥味。滴虫可破坏阴道黏膜导致灼痛感,通过性接触传播。常用治疗药物包括甲硝唑片、替硝唑栓等,性伴侣需同步治疗。

3、外阴阴道假丝酵母菌病

假丝酵母菌感染可能导致白带呈豆渣样伴异味,严重时可出现鱼腥味。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。克霉唑阴道片、制霉菌素栓等抗真菌药物可有效缓解症状。

4、宫颈炎

宫颈炎患者可能出现脓性白带合并异味,急性期可呈现鱼腥味。沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染是常见病因。治疗需根据病原体选择阿奇霉素、多西环素等抗生素。

5、卫生习惯不良

长期使用护垫、穿紧身化纤内裤等行为可能导致会阴潮湿滋生细菌,引发异味。日常应选择棉质透气内裤,避免过度阴道冲洗,保持外阴清洁干燥即可改善。

出现白带鱼腥味需避免自行用药,建议妇科检查明确病因。日常应注意会阴部清洁,选择宽松棉质内裤并每日更换,避免使用有刺激性的洗液冲洗阴道。规律作息、均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡,症状持续或加重时应及时复诊。

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