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胃食管息肉的症状

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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食管息肉是否需要切除取决于其大小、形态及是否引起症状。对于直径小于1厘米、无症状且形态规则的息肉,可定期内镜随访观察;对于直径大于1厘米、形态不规则或引起吞咽困难、出血等症状的息肉,建议内镜下切除。食管息肉的形成与慢性炎症、胃食管反流、长期吸烟饮酒等因素有关,内镜下切除是主要治疗方式,包括高频电切、激光切除和氩离子凝固术。 1、食管息肉的形成原因多样,慢性炎症是常见诱因之一。长期胃食管反流、食管炎等炎症刺激可导致黏膜增生,形成息肉。长期吸烟、饮酒、食用过热或刺激性食物也可能增加息肉发生风险。遗传因素在某些家族性息肉病中也起到一定作用,如家族性腺瘤性息肉病FAP患者食管息肉的发生率较高。 2、食管息肉的治疗需根据具体情况选择。对于直径小于1厘米、无症状且形态规则的息肉,可定期进行内镜随访,观察其变化。若息肉增大或形态改变,需及时处理。对于直径大于1厘米、形态不规则或引起吞咽困难、出血等症状的息肉,建议内镜下切除。高频电切是常用方法,通过高频电流切割息肉,创伤小、恢复快。激光切除适用于较大或位置较深的息肉,利用激光能量精确切除病变组织。氩离子凝固术则通过氩气电离产生的热能凝固息肉组织,适用于扁平或广基息肉。 3、内镜下切除后,患者需注意饮食和生活习惯的调整。术后短期内应避免进食过热、过硬或刺激性食物,以减轻对食管黏膜的刺激。长期来看,戒烟限酒、保持健康饮食习惯有助于预防息肉复发。定期内镜复查是必要的,尤其是对于有家族史或高危因素的患者,早期发现和处理息肉可有效降低恶变风险。 食管息肉的治疗需个体化,内镜下切除是主要手段,术后定期随访和健康生活方式的维持是预防复发的关键。

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