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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病可通过空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测等方式诊断。糖尿病可能与遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病、内分泌疾病等因素有关。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法,要求受检者至少8小时未进食。静脉血浆血糖值超过7.0毫摩尔每升可提示糖尿病,该检测能反映基础胰岛素分泌功能。检测前需避免剧烈运动和情绪波动,重复检测可提高准确性。

2、餐后血糖检测

餐后2小时血糖检测通过观察糖负荷后血糖变化,正常值应低于7.8毫摩尔每升。该检测可发现早期糖代谢异常,对于空腹血糖正常但存在糖尿病高危因素者尤为重要。检测时需按标准进食含75克葡萄糖的食物或试剂。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,结果超过6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食和应激影响,适合评估长期血糖控制情况。但贫血患者可能出现假性结果,需结合其他检测综合判断。

4、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准,需空腹口服75克葡萄糖后多次采血。2小时血糖值超过11.1毫摩尔每升可确诊,该试验能敏感发现糖耐量受损人群。试验前3天需保持正常饮食和活动量。

5、尿糖检测

尿糖检测作为辅助手段,当肾糖阈正常时尿糖阳性提示血糖超过10毫摩尔每升。该方法简便但特异性较低,剧烈运动或妊娠可能出现假阳性。需注意某些药物和肾脏疾病可能影响检测结果。

确诊糖尿病后应建立科学饮食计划,控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物。规律进行有氧运动和抗阻训练,每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖和并发症筛查,保持合理体重。严格遵医嘱用药,不可自行调整降糖方案。戒烟限酒,保证充足睡眠,学习糖尿病自我管理知识。

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