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冠心病患者适合做健身运动吗?

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肖文
肖文 住院医师
华中科技科大学附属协和医院
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快走十年不能治愈冠心病,但有助于改善症状和延缓病情进展。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病,运动干预需配合药物、饮食等综合管理。

快走作为有氧运动,能促进冠状动脉侧支循环建立,提高心肌供血效率。长期坚持可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少动脉斑块沉积风险。运动时释放的一氧化氮有助于血管舒张,改善内皮功能。每周150分钟中等强度快走可降低心绞痛发作频率,但无法逆转已形成的动脉狭窄。

冠心病患者若合并严重心律失常、不稳定型心绞痛或心力衰竭,快走可能诱发心肌梗死。冠状动脉左主干病变或三支血管病变者,运动时心肌耗氧量增加会加重缺血。这类患者需先通过支架植入或搭桥手术重建血运,待病情稳定后在心脏康复师指导下逐步开展运动。

冠心病患者运动前应进行心肺运动试验评估风险,运动中佩戴心率监测设备保持靶心率。建议选择平缓场地快走,随身携带硝酸甘油片应急。需与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等基础药物治疗相结合,定期复查冠状动脉CTA评估斑块变化。饮食上需控制饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼类和坚果类食物比例。

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