同房后外阴胀痛可能与阴道炎、盆腔炎、外阴损伤、过敏反应、激素水平波动等因素有关。建议观察是否伴随异常分泌物或发热，及时就医明确病因。
1、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致同房后肿胀刺痛，常见白带增多伴异味。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、盆腔炎慢性盆腔炎症在性刺激后易出现下腹坠胀，可能伴有腰骶酸痛或异常出血。妇科检查可见附件区压痛，超声有助于诊断。治疗需采用头孢曲松钠、多西环素、奥硝唑等抗生素，急性期需卧床休息。
3、外阴损伤性行为过程中摩擦过度可能导致外阴黏膜充血水肿，尤其见于阴道干涩或润滑不足时。建议使用水性润滑剂，损伤后可用康复新液外敷。若出现撕裂伤需缝合处理，避免继发感染。
4、过敏反应对避孕套乳胶、润滑剂或精液过敏时，接触部位会出现红肿热痛等接触性皮炎表现。可口服氯雷他定缓解症状，严重者需用糠酸莫米松乳膏。建议更换聚氨酯材质避孕套或进行脱敏治疗。
5、激素波动围绝经期雌激素下降会导致阴道黏膜萎缩，同房后易产生灼胀感。可通过雌三醇乳膏局部补充雌激素，配合阴道保湿剂改善症状。哺乳期激素变化也可能引发类似不适。
日常应注意性生活前后清洁，选择棉质透气内裤。出现持续胀痛超过24小时、发热或异常出血时须立即就诊。规律妇科检查有助于早期发现炎症病变，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。保持适度运动增强盆底肌力，适量补充维生素E和益生菌有助于维持生殖道微环境平衡。
