外阴溃疡长期不愈可通过保持局部清洁、使用外用药物、口服抗生素、激光治疗、手术切除等方式治疗。外阴溃疡通常由感染、免疫系统异常、皮肤病、恶性肿瘤、创伤等原因引起。
1、保持局部清洁每日用温水轻柔清洗外阴部位，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤并勤更换，减少摩擦和潮湿环境。清洗后保持干燥，可适当使用医用纱布覆盖保护创面。避免抓挠或挤压溃疡面，防止继发感染。
2、使用外用药物遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗菌药膏控制感染。疼痛明显时可短期涂抹利多卡因凝胶缓解症状。对于真菌性溃疡可联用克霉唑乳膏，疱疹性溃疡需配合阿昔洛韦乳膏。用药前需清洁创面，薄层均匀涂抹。
3、口服抗生素细菌感染引起者可口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。疱疹病毒感染需系统性使用伐昔洛韦片，梅毒导致溃疡需注射青霉素。结核性溃疡应联合异烟肼和利福平，用药期间需监测肝肾功能。
4、激光治疗顽固性溃疡可采用二氧化碳激光汽化坏死组织，促进肉芽生长。治疗时精准控制能量密度，避免损伤周围健康皮肤。术后配合生长因子凝胶外用，通常需要多次治疗。该方法对白塞病、扁平苔藓等免疫相关溃疡效果较好。
5、手术切除怀疑恶变或长期不愈的增生性溃疡需行局部扩大切除术，术中送快速病理检查。术后创面较大时可选择皮瓣移植修复，需预防术后感染和瘢痕挛缩。恶性肿瘤需根据分期补充放疗或化疗，定期随访防止复发。
外阴溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等促进创面愈合。穿着宽松衣物减少摩擦，治疗期间禁止性生活。每日观察溃疡变化，出现渗液增多、边缘隆起等异常及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，免疫力低下人群可适当补充复合维生素。保持规律作息和良好心态，避免过度清洗或自行使用偏方刺激创面。
