结肠透析、腹膜透析及肾透析的优缺点及使用...

Question

我有一个朋友目前患了尿毒症据说目前有结肠透析、腹膜透析及肾透析等不同的透析方式他们的优缺点及使用范围是什么？

Answer 1

您好结肠透析、腹膜透析与血液透析均做为治疗尿毒症的方法三者统称为肾透析因此无法将结肠透析、腹膜透析及肾透析三者进行比较结肠透析是有中国特色的治疗方法使用中药做为透析液进行灌肠费用低廉技术要求不高适用于经济承受能力低的患者但由于此方法清除肌酐的能力较差只适合肾功能损害较低的轻型尿毒症患者对于严重的尿毒症患者仍需行腹膜或血液透析 腹膜透析与血液透析是目前主要使用的两种透析方法其中血液透析是目前最常用的透析方式其适应症（1）急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒禁忌症（1）严重心功能不全（2）严重心律失常（3）有明显出血倾向（4）出现休克或血压偏低收缩压低于10.6kPa(80mmHg)（5）近期大手术患者由于血透费用昂贵设备要求高故给患者造成了较大的经济负担 腹膜透析是利用人体腹膜做半透膜根据渗透和弥散原理将体内多余的水分和废物排除体外糖尿病肾病目前首选腹膜透析还有高龄或儿童病人特别是有心 脑血管合并症的尿毒症病人如脑梗塞、脑出血、冠心病等都应首选做腹膜透析腹膜透析在保护残余肾功能方面大大优于血液透析而且操作简单便于掌握可以回家自己透析不影响病人的工作内环境稳定对各脏器损伤轻不至于造成严重的心脑血管并发症对于没有透设备的基层医院更适合腹膜透析没有血液透析降肌酥明显但平稳持续在一个水平脱水效果平稳、可靠、有效另外在残余肾功能保护方面优于血液透析而残余肾功能对于患者来说是非常重要的 总而言之对于尿毒症患者有条件而无禁忌症时应首选血液透析而对于经济条件不允许或有禁忌症的患者可选用腹透少数轻型患者可行结肠透析而肾移植是治愈尿毒症的唯一方法