心肌梗塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及晕厥。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危急重症，早期识别症状对挽救生命至关重要。
1、胸痛持续性胸骨后压榨性疼痛是心肌梗塞最突出的表现，疼痛常向左肩、下颌或背部放射，含服硝酸甘油无法缓解。疼痛程度剧烈且持续超过20分钟，患者常描述为濒死感或重物压迫感。部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌梗塞，需特别警惕。
2、呼吸困难心肌坏死导致心脏泵血功能下降，引发肺淤血和缺氧。患者表现为突发气促、呼吸频率加快，平卧时加重，需端坐呼吸。伴随咳嗽、粉红色泡沫痰提示可能已出现急性左心衰竭，属心肌梗塞严重并发症。
3、恶心呕吐心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠道症状，约半数患者出现恶心、呕吐或上腹胀痛。这些症状易被误诊为急性胃肠炎，若同时存在心血管危险因素需优先排除心肌梗塞。下壁心肌梗塞更易出现此类症状。
4、冷汗全身湿冷、皮肤苍白是心肌梗塞的常见体征，由机体应激反应和交感神经兴奋导致。冷汗多突然出现且程度严重，常与胸痛同步发生，区别于普通运动后的出汗。这种冷汗往往无法通过环境温度调节缓解。
5、晕厥严重心律失常或心源性休克可导致突发意识丧失，多见于广泛前壁心肌梗塞。晕厥前可能伴心悸、黑朦等先兆症状，发作时脉搏微弱或无法触及，需立即心肺复苏。老年患者以晕厥为首发表现时死亡率较高。
心肌梗塞患者应绝对卧床休息，立即呼叫急救中心。日常生活中需严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。恢复期遵医嘱进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声。出现不明原因牙痛、上腹痛或肩背痛时，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者，应及时排查心脏问题。
