我的孩子今年4岁，我跟他的爸爸都是很安静的人，他却总是好动、调皮，所以想问一下孩子好动、调皮是不是就有可能是多动症？
好动、调皮是孩子的天性，但是，如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来，就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。一般情况下，“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别：①注意力方面，调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰，而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;②自控力方面，调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐，而多动症孩子根本坐不住，静不下来;③行为活动方面，调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，而多动症孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性;④生理方面，调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷，而多动症孩子则有明显不足。
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一用力就有尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关。压力性尿失禁常见于咳嗽或打喷嚏时漏尿，膀胱过度活动症表现为尿急尿频，前列腺增生多见于老年男性排尿困难，盆底肌松弛导致控尿能力下降，泌尿系统感染可能伴随排尿疼痛。
1、压力性尿失禁盆底肌群支撑力减弱时，腹压增高会导致尿液不自主流出。常见于产后女性或长期腹压增高人群。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重者需考虑尿道中段悬吊术。避免提重物及慢性咳嗽可减少发作。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急感，可能伴随尿频和夜尿增多。行为训练如定时排尿、控制饮水量有助于改善症状。药物如琥珀酸索利那新、米拉贝隆可调节膀胱功能，但需警惕口干便秘等副作用。
3、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿踌躇和尿后滴沥。药物如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌，非那雄胺能抑制腺体增生。严重排尿梗阻需行经尿道前列腺电切术。
4、盆底肌松弛妊娠分娩或长期便秘等因素导致盆底支持结构损伤。生物反馈治疗能帮助恢复肌肉协调性，电刺激疗法可促进神经肌肉功能重建。坚持每天进行提肛运动至少三个月可见效。
5、泌尿系统感染细菌侵入尿道或膀胱会引起尿急尿痛，严重时出现血尿。左氧氟沙星、磷霉素等抗生素可消除感染。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，避免憋尿和会阴部清洁不足。
建议记录排尿日记监测症状变化，限制咖啡因及酒精摄入以减少膀胱刺激。超重者减轻体重可降低腹压，选择高膳食纤维饮食预防便秘。出现发热或腰痛需警惕上尿路感染，应及时进行尿常规和泌尿系超声检查。长期症状未改善者建议至泌尿外科或妇科盆底门诊评估，必要时进行尿动力学检查明确病因。
