盆腔积液千万别过度治疗

发布于 2016/11/15 11:30

很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”,大多数人会认为自己得了“盆腔积液”,不惜花大笔银子治疗,其实,有些盆腔积液是正常的生理性现象,不需要治疗的。即使有些人患有盆腔积液也要根据自己情况恰当治疗,避免被过度治疗。

盆腔积液千万别过度治疗

盆腔积液是怎么形成的?

生理性盆腔积液形成的3个常见原因

盆腔腹膜的防御作用盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜是包覆大部分盆腔内器官的一层粘膜。在正常情况下,腹膜分泌少许浆液,以减少腹腔脏器间的摩擦。腹膜还有防御功能,在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通,外界的病原体,甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道子宫颈子宫腔输卵管这一条途径进入腹腔内,为了防御外界物体的侵入,女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。

病理性盆腔积液多由炎症引起

病理性盆腔积液多是由急、慢性盆腔积液引起者,由生殖器官如子宫颈管、子宫、输卵管的化脓性炎症扩散和发展而引起,阑尾炎、肠炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎症严重时可在子宫和直肠之间形成脓肿。

盆腔积液分急性和慢性两种。

急性盆腔积液急性盆腔积液有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔积液慢性盆腔积液全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

此外,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起盆腔积液,还有极少数盆腔积液是由结核引起的。

病理性盆腔积液对生育的影响

不能排卵盆腔积液症消退后局部易发生粘连,输卵管伞部粘连、封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,使得卵子不能正常排出,容易造成不孕

宫外孕炎症可涉及输卵管及输卵管周围组织,使输卵管迂曲、粘连,影响其输送功能,引起宫外孕。

生理性盆腔积液不用治疗

在临床上,对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状,做出相应诊断,给予治疗。生理性盆腔积液,患者无明显其他伴随症状时,可在月经干净后3~7天再查复查B超。生理性盆腔积液是可以自行吸收的,一般无需特殊处理。

病理性盆腔积液的治疗

西医治疗大多数盆腔积液为混合感染,在急性发作时,应给以积极、彻底的治疗。若细菌培养为阳性,可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗,一般联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物,最好同时采用抗衣原体的药物,辅以促进粘连和炎症吸收等药物治疗。

针对盆腔积液的相关症状给予对症治疗,例如月经紊乱就治疗月经失调,减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕,可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹,如用抗生素治疗效果不明显也可考虑手术治疗。结核性的盆腔积液可以选择手术治疗,改善输卵管功能,以便使患者能怀孕

中医治疗还可以辅以中药治疗,加用活血行气、清热利湿、温经散寒的中药,以清热利湿,活血化瘀。

辅助治疗慢性盆腔积液,这种慢性病、单纯用一周的治疗是不可能治愈的,需要长时间的治疗才行,而西医又不能长期用药,长期用药会导致菌群失调,引起霉菌的滋生,引起霉菌性阴道炎,长期用药很多的患者胃肠功能严重受损。所以彻底治愈是极其困难的。所以在治疗慢性盆腔积液时常常辅以其他治疗,如物理治疗、热敷等方式,以促进局部血液循环,改善组织营养状态,控制一定温度能使组织干燥,渗出物减少,防止炎症进一步扩散,以利炎症吸收和消退。

如何预防盆腔积液?

因为盆腔积液在不同程度可引起不孕、异位妊娠等,对于育龄期妇女应如何预防盆腔积液呢?

1.杜绝各种感染很重要。在日常生活中,女性朋友要保持会阴部的清洁、干燥。每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,不可用肥皂等。女性在月经期、人流术后、产后及妇科手术操作后,一定要禁止性生活。在平时生活中,还要禁止游泳,盆浴等,以免致病菌乘机而入,造成感染。

2.多观察白带有无异常。平时多注意白带的变化,若白带的量多、色黄质稠,并存在异味的话,应及时就诊,治疗下生殖道的感染。

特别提醒:对于不想要孩子的女性来讲,一定要做好避孕工作,采取有节制的性生活,尽量减少人工流产术及其他对官腔的创伤机会,防止细菌侵入,尽量减少盆腔积液的发生。彻底治愈急性盆腔积液,防止转为慢性。慢性盆腔积液注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,劳逸结合,提高机体抵抗力,在准备怀孕前。应去医院做一次全面的妇科检查,以确定你的健康状态是否适合怀孕。

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