奥利司他作为减肥药物总体是安全的，但需严格遵医嘱使用。奥利司他主要用于肥胖或超重患者的体重管理，其安全性主要与正确使用、禁忌症规避及不良反应监测有关。
奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶减少脂肪吸收，临床研究证实其安全性较高。常见不良反应为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等消化道症状，多与饮食中脂肪摄入过量有关。该药不进入血液循环，因此不会引起心脑血管或中枢神经系统副作用。长期使用需监测脂溶性维生素水平，建议补充维生素A、D、E、K。肝功能异常者慎用，慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者禁用。用药期间需配合低热量饮食和规律运动，避免高脂饮食加重胃肠道反应。
使用奥利司他期间应定期复诊评估疗效与安全性，出现严重腹泻或过敏反应需立即停药。不建议自行购买使用，甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病患者需在专科医生指导下用药。保持每日饮水1500-2000毫升，适量增加全谷物和蔬菜摄入有助于减轻消化道不适。若联合其他减肥药物需警惕相互作用，用药超过3个月需重新评估必要性。