拔牙留有牙根可通过牙根拔除术、观察随访、抗感染治疗、疼痛管理、饮食调整等方式处理。残留牙根可能由断根残留、牙根弯曲、操作失误、牙槽骨粘连、炎症反应等因素引起。
1、牙根拔除术
对于有明显症状或感染的残留牙根，通常需手术彻底清除。医生会通过牙龈翻瓣或微创器械取出断根，术后可能使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等预防感染。若牙根位置较深，可能配合锥形束CT定位。
2、观察随访
部分无感染且长度小于3毫米的牙根可暂不处理。建议每3-6个月拍摄牙片监测，观察期间出现红肿、溢脓需及时就医。这种情况多见于牙根尖端已吸收或完全包埋在牙槽骨内的病例。
3、抗感染治疗
伴随牙龈肿痛时需药物干预。常用头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎。治疗期间禁止搔刮或挤压患处，避免感染扩散至颌骨。
4、疼痛管理
术后疼痛可短期使用洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶囊。冷敷患侧面部能缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。避免服用阿司匹林类抗凝药物以防出血加重。
5、饮食调整
术后24小时内禁食过热过硬食物，推荐温凉流质如牛奶、米汤。1周内避免用患侧咀嚼，忌辛辣刺激食物。使用吸管时注意避免负压引发创口血凝块脱落。
拔牙后24小时内不要漱口或刷牙，避免破坏血凝块。术后3天出现剧烈疼痛、发热或大量出血需立即复诊。长期残留牙根可能引发颌骨囊肿或邻牙移位，建议定期口腔检查。恢复期间保持充足睡眠，戒烟酒2周以上，有助于创面愈合。若存在糖尿病等基础疾病，需加强血糖监测和口腔护理。