从牙齿状态观察健康状况可通过牙周检查、龋齿筛查、牙齿磨损评估、牙龈颜色观察、牙齿排列分析等方法实现。牙齿健康与全身疾病存在关联,需结合口腔表现与全身症状综合判断。
1、牙周检查
牙周袋深度测量能评估牙龈炎症程度,使用牙周探针检测深度超过3毫米提示牙周炎可能。伴随牙龈出血、口臭等症状时,可能与糖尿病或心血管疾病相关。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,定期进行超声波洁牙可控制炎症。重度牙周炎需配合龈下刮治术,必要时使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
2、龋齿筛查
通过视觉检查和探针探查牙齿窝沟变色、软化区域,X线片可发现邻面龋。多发龋齿可能反映唾液分泌异常或饮食结构失衡,儿童龋齿高发需排查遗传性釉质发育不全。早期龋齿可用氟化钠护齿剂,中深度龋坏需去腐后填充玻璃离子水门汀。哺乳期女性龋齿进展快与钙流失相关,建议增加乳制品摄入。
3、牙齿磨损评估
咬合面釉质过度磨损可能由夜磨牙症或胃食管反流导致,后者常伴牙齿舌侧酸蚀。动态咬合分析可区分机械磨损与化学腐蚀,胃酸反流患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸。定制咬合垫能缓解磨牙症状,严重楔状缺损需复合树脂修复。
4、牙龈颜色观察
健康牙龈呈粉红色,苍白可能提示贫血,暗红色多见于维生素B2缺乏。白血病患者牙龈呈现特征性肿胀伴瘀斑,需血常规筛查。牙龈黑色素沉着过度需排除艾迪生病,局部使用过氧化氢溶液漂白需谨慎。妊娠期牙龈充血与激素变化相关,建议使用软毛牙刷。
5、牙齿排列分析
严重牙列拥挤影响咀嚼效率,可能导致颞下颌关节紊乱。正畸治疗可改善功能性咬合,隐形矫治器适用于轻度病例。牙齿过早松动需排查甲状旁腺功能亢进,拍摄曲面断层片评估牙槽骨吸收程度。儿童乳牙早失可能导致恒牙萌出异常,需佩戴间隙保持器。
建议每日使用牙线清洁邻面,每半年接受专业口腔检查。控制精制糖摄入量,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。吸烟者牙周病风险显著增加,应尽早戒烟。孕妇及糖尿病患者需加强口腔护理,出现牙齿敏感、牙龈自发出血等症状时及时就诊。儿童窝沟封闭宜在6-12岁恒磨牙萌出后尽早实施,老年人义齿佩戴者需定期调整基托适配度。