儿童换牙期新牙脱落通常不会再自然萌出,需及时就医评估牙胚发育情况。恒牙缺失可能由外伤、先天缺失或牙胚发育异常等因素引起,处理方式主要有乳牙保留、间隙维持器、义齿修复、种植牙、正畸治疗等。
1、乳牙保留
若脱落的是尚未到替换期的乳牙,可能通过树脂填充或预成冠修复保留乳牙至正常替牙年龄。乳牙过早缺失会导致邻牙倾斜、恒牙萌出障碍,需定期拍摄牙片监测恒牙胚发育。
2、间隙维持器
适用于恒牙胚存在但未到萌出年龄的情况。通过佩戴活动或固定式间隙保持器,防止邻牙移位侵占缺牙间隙。常见类型有带环丝圈式、舌弓式等,需每3-6个月调整一次。
3、义齿修复
针对已确认恒牙先天缺失的青少年患者,可制作活动义齿暂时恢复咀嚼功能和美观。建议选择生物相容性好的丙烯酸树脂基托,避免影响颌骨发育,待18岁后考虑永久修复。
4、种植牙
颌骨发育完成后可通过种植手术修复缺牙。需先进行CBCT检查骨量,前牙区通常选择3.0-3.5毫米直径种植体,后牙区需4.0毫米以上。骨量不足时需先行骨增量手术。
5、正畸治疗
多颗恒牙缺失可能需通过正畸关闭间隙或集中间隙便于修复。常见于侧切牙先天缺失病例,可采用推磨牙向远中或邻牙替代方案,治疗周期约2-3年。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查,拍摄全景片监测牙胚发育。日常注意避免牙齿外伤,均衡摄入乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷食物。若发现新牙松动应及时到儿童口腔科就诊,早期干预可最大限度减少后续治疗难度。对于恒牙已脱落者,需根据年龄选择过渡性修复方案,待颌骨发育成熟后再行永久修复。